В современном мире, где информация на любую тему общедоступна благодаря интернету, практически каждый взрослый знает что такое гипертония и как ее лечить. Однако, нужно учиться правильно оценивать прочитанное или услышанное, различая мифы и реальность.
Гипертонией или гипертонической болезнью называют повышение давление крови в артериях (АД систолическое >140 мм рт.ст и АД диастолическое > 90 мм рт.ст) , которое со временем приводит к изменению их стенок, образованию атеросклеротической бляшки, сужению просвета сосудов и развитию жизнеугрожающих осложнений-инфаркту миокарда и инсульту.
38 % взрослого населения страдает артериальной гипертонией, за последние 5 лет количество заболевших увеличилось минимум на 4 %. Факторов риска развития гипертонической болезни-несколько: среди них основными называют повышение массы тела (этому способствует малоподвижный образ жизни, употребление высококалорийной пищей, алкоголь), сахарный диабет, табакокурение, стрессы, артериальная гипертония у близких родственников. Множество мифов и заблуждений относительно этого заболевания, не имеющих научного подтверждения , препятствуют своевременному обращению за медицинской помощью и выполнению врачебных рекомендаций.
Миф 1. Повышенное артериальное давление опасно только при высоких цифрах
Современные методики исследования (коронарография, КТ, МРТ сосудов головного мозга, УЗИ сонных артерий ) достоверно доказывают, что у пациентов с умеренной артериальной гипертензией (АД 140-170/90-104 мм.рт.ст ) уже происходят патологические изменения в сосудах в виде утолщения стенки, быстрого формирования атеросклеротической бляшки ,снижению скорости кровотока и создаются условия для развития реальной опасности - инфаркта миокарда или инсульта.
Миф 2. Мое «рабочее давление» -160/100
Физиологически норма АД не должна превышать 140/90 мм. рт.ст, только при этом уровне хорошо кровоснабжаются основные жизнеобеспечивающие органы - головной мозг, сердце, почки. При развитии артериальной гипертонии в первую очередь поражаются именно эти органы-мишени.
Миф 3. Если давление «зашкаливает», надо его быстро «сбивать»
Антигипертензивные препараты для быстрого снижения артериального давления (Андипал, Коринфар, Капотен ) - короткого действия (до 4х часов) создают эффект качелей, - в течение суток уровень давления в сосудах неоднократно снижается, затем повышается, иногда и до цифр значительно выше исходных. Эти скачки особенно опасны для сосудов головного мозга сердца и почек, вследствие чего повышается риск инфаркта и инсульта.
Миф 4. Если давление нормализовалось, то нужно прекратить прием таблеток.
Курсовое лечение не принесёт результата. Цель терапии артериальной гипертонии - путем ежедневного приема лекарственных средств достигнуть оптимального уровня АД и удерживать его в дальнейшем.Современные гипотензивные средства имеют продолжительный период действия и достаточно одной таблетки один раз в день, чтобы добиться этого результата. Препараты не вызывают лекарственной зависимости. При отсутствии эффекта требуется либо увеличение дозировки, либо комбинация с другими группами гипотензивных препаратов.
Миф 5. Зачем идти к врачу, можно принимать те же лекарства, что и мой родственник.
С учетом других хронических заболеваний, пола, возраста и данных обследований (ЭКГ, суточный мониторинг артериального давления) опытный врач порекомендует группу препаратов и схему приема. Достижение целевого уровня артериального давления возможно при условии партнерства доктора и пациента.
Миф 6.Можно лечить давление и средствами народной медицины.
Действительно, когда не было другой возможности, лет сто назад повышенное давление пытались лечить кровопусканием, пиявками, припарками и травяными сборами, но эффективность данных мероприятий весьма сомнительна и добиться устойчивой стабилизации АД невозможно. К тому же, в 19 веке 40-летний считался пожилым, а в наше время продолжительность жизни значительно увеличилась, на прием к врачу приходят пациенты и старше 80 лет. Возможности же современных лекарственных средств позволяют надежно оптимизировать артериальное давление.
Миф 7. Электронные тонометры врут.
В инструкции к любому прибору для измерения артериального давления указано, что метрологический контроль необходимо проводить 1 раз в год. Поэтому сравнивать цифры, полученные при измерении недавно приобретенным тонометром и своим, «домашним» (механическим или электронным ), некорректно по той простой причине, что прибор недавно купленный имеет свидетельство о поверке, а Ваш - «домашний», хорошо бы тоже протестировать.
Миф 8. Гипертоники должны следить за своим давлением постоянно.
Достаточно измерять артериальное давление 2 раза в день (утром и вечером перед отходом ко сну), желательно вести дневник уровня АД. Если приходится проводить измерение давления днем, то во избежание погрешностей следует учесть несколько условий: перед процедурой, спокойно посидеть 10 минут (желательно в теплом помещении). Важно правильно наложить манжету .
Миф 9. Повышенное нижнее давление - почечное.
В 95% диагностируемых случаев гипертония носит первичный характер (так называемая эссенциальная гипертензия), и лишь в 5 % повышенное артериальное давление может быть симптоматическим, то есть на фоне хронического заболевания (проблемы с почками , почечными артериями или надпочечниками, либо врожденными или приобретенными аномалиями сердца и сосудов). Только последополнительного обследования врач выяснит, возможные причины развития артериальной гипертензии и подберет подходящую Вам терапию.
Миф 10. При всегда пониженном давлении не о чем беспокоится.
Гипотоники (люди с пониженным артериальном давлением) до определенного возраста значительно реже гипертоников сталкиваются с сосудистыми осложнениями. Но под влиянием ряда факторов (стрессы, гормональная перестройка, развитие других хронических заболеваний) может развиться гипертоническая болезнь; причем даже подъемы АД до умеренных цифр могут переноситься такими пациентами очень тяжело.
Важен периодический контроль уровня Вашего давления, оптимальные физические нагрузки, в питании-продукты , богатые калием ,магнием и витамином С, употребление поваренной соли не более 10-15 г. (одна столовая ложка) в день. Профилактика может отодвинуть развитие артериальной гипертензии и предотвратить ее осложнения.
Великий врач Авиценна в свое время сказал: «Нас трое - ты, я и болезнь. На чью сторону ты встанешь, тот и победит!»
Оксана Николаевна Мартыненко. Врач- терапевт высшей категории. Региональный сосудистый центр для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. г.Красноярск
Главная