Человек с астмой может неделями не вспоминать о кашле и одышке. Потом случается простуда или прогулка на морозе, и дышать становится тяжело. Иногда ухудшение заметно лишь ночью, когда кашель мешает спать. Но и без жалоб воспаление может сохраняться.
Ингалятор доставляет лекарство прямо в дыхательные пути. Однако два похожих баллончика вовсе не обязательно взаимозаменяемы. Один используют для быстрого облегчения симптомов, другой для длительного контроля болезни. При выборе стоит смотреть на состав, а не на цвет упаковки.
Один баллончик снимает спазм, другой уменьшает воспаление
Путаница нередко начинается ещё при поиске лекарства. В браузер вводят «аэрозоль для астмы цена», видят несколько названий и предполагают, что различается лишь стоимость. На самом деле сальбутамол расслабляет мышцы бронхов и облегчает их сужение, а беклометазон относится к противовоспалительным средствам. Ждать от последнего немедленного прекращения приступа нельзя.
Бывают и препараты с двумя действующими веществами. Сочетание кортикостероида с формотеролом врач может назначить для постоянного лечения и облегчения симптомов. Такой режим подходит лишь определённым препаратам, а не всем комбинированным аэрозолям. Заменять один ингалятор другим по собственному усмотрению опасно.
Почему одного облегчения дыхания недостаточно
При астме стенки бронхов воспалены и особенно чувствительны к раздражителям. Лекарство может быстро расширить дыхательные пути, но это ещё не означает, что устранена причина повторяющихся симптомов. Человек чувствует себя лучше, а риск нового обострения сохраняется. Поэтому в современные схемы лечения входят препараты с ингаляционными кортикостероидами, которые помогают снизить этот риск.
Лечить астму только короткодействующим бронхолитиком специалисты сейчас не рекомендуют. При этом одинакового режима для всех нет: врач учитывает возраст, частоту приступов и историю болезни. Если баллончик для облегчения дыхания нужен всё чаще, простое увеличение числа ингаляций не решит проблему. Нужно обсудить лечение и проверить функцию лёгких.
Как правильно сделать вдох
С обычным дозированным аэрозолем бывает трудно совместить вдох и нажатие. Если вдохнуть слишком резко или нажать поздно, часть лекарства не попадёт туда, куда нужно. Лучше попросить врача или фармацевта показать технику на конкретном устройстве. Для большинства баллончиков порядок такой:
- Снять колпачок, проверить мундштук и подготовить ингалятор по инструкции.
- Выдохнуть спокойно, не направляя воздух в устройство.
- Плотно обхватить мундштук губами и, начав медленный вдох, нажать один раз.
- Продолжить вдыхать, задержать дыхание на 5-10 секунд, если получается, и плавно выдохнуть.
У порошковых ингаляторов правила другие, в том числе требования к силе вдоха. Если движения трудно согласовать, врач может рекомендовать совместимый с аэрозолем спейсер. После применения ингаляционного кортикостероида рот полощут водой и выплёвывают её. Это помогает уменьшить риск охриплости и грибкового поражения слизистой.
По каким признакам заметно ухудшение
Необязательно ждать сильного приступа, чтобы заметить, что астма стала хуже контролироваться. Насторожить должны ночные пробуждения, одышка при привычной нагрузке, отказ от повседневных дел из-за нехватки воздуха. Другой признак -- лекарство для быстрого облегчения симптомов стало требоваться чаще. Об этих переменах нужно рассказать врачу, даже если к моменту приёма самочувствие улучшилось.
На консультацию полезно взять все используемые ингаляторы. Специалист проверит технику, уточнит частоту применения и разберётся, насколько точно соблюдается схема. Иногда ошибка при вдохе создаёт впечатление, будто лекарство больше не действует. Но и отменять противовоспалительную терапию самостоятельно, когда жалобы исчезли, не следует.
Когда медицинская помощь нужна срочно
Если из-за одышки трудно произнести целую фразу, требуется срочная помощь. Опасны также спутанность сознания, посинение губ и быстрое ухудшение дыхания. Не стоит ждать, если назначенное средство для облегчения симптомов не помогает так, как предусмотрено планом действий. Во время тяжёлого приступа нельзя испытывать на себе чужой препарат или подбирать новую дозировку наугад.
Лучше заранее составить с врачом письменный план на случай обострения. В нём должны быть указаны тревожные признаки, порядок применения назначенных лекарств и момент вызова скорой помощи. Пока медики едут, ориентируются на этот план и указания диспетчера. Если такого документа ещё нет, его стоит обсудить на плановом приёме, а не во время следующего приступа.
На что ещё обратить внимание
У ингаляторов различаются дозировки, число доз и правила подготовки к первому использованию. Некоторые имеют счётчик, поэтому легко понять, когда пора менять устройство. В инструкции также указано, как очищать мундштук и хранить баллончик; нагревать ёмкость под давлением нельзя. Для детей и людей, которым сложно правильно вдохнуть, удобство конструкции особенно важно.
Кашель, свистящее дыхание и одышка встречаются не только при астме, но и при хронической обструктивной болезни лёгких. Однако способы лечения этих заболеваний не полностью совпадают. По одному набору жалоб подобрать аэрозоль невозможно: нужны осмотр, история болезни и результаты обследования. Лучше разобраться в назначении каждого ингалятора, чем искать универсальное средство.
Главная