Рис. 2. Психические расстройства у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС.

Рис. 3. Модель медико-психологической помощи пострадавшим при экологических катастрофах.

   Суть приводимой модели состоит в формировании на ранних этапах катастрофы патологических изменений. При этом глубина изменений зависит как от выраженности факторов аварии, так и от преморбидных соматических и личностных черт.
   Патологическая почва в первую очередь характеризуется нарушением центральной вегетативной, эндокринной, сердечно-сосудистой регуляции и проявляется различными психопатологическими синдромами: вегетативным, астеническим, алгическим, неврастеническим и др.
   Актуальные стрессоры поставарийного периода воздействуют на патологически измененную почву и способствуют развитию синдромов экзогенно-органического полюса, патологических развитий личности и других хронических состояний, распространенность которых может достигать степени психической эпидемии.
   Приведенные выше особенности экологических катастроф и психических нарушений, возникающих после них, подтверждают необходимость создания специализированной медико-психологической и психиатрической службы, способной оказывать адекватную помощь пострадавшим на постоянной основе.   

Основные принципы организации медико-психологической помощи пострадавшим при экологических катастрофах
    - Доступность всем слоям населения. Каждый человек должен иметь возможность получить квалифицированную консультацию у психолога, психотерапевта или психиатра, желательно вне стен специализированного учреждения. При этом консультация не может сопровождаться какой бы то ни было процедурой стигматизации или наложения каких-то социальных ограничений.
   - Медико-психологическая служба должна быть активно обращена к населению, проводить рекламные акции своей деятельности, разъяснять в печати или устных выступлениях происхождение психологических проблем и пути их преодоления.
   - Компетентность специалистов медико-психологической помощи не только в области психологии или психотерапии, но и экологической безопасности. Психологи, психотерапевты, социальные работники должны прежде всего владеть гуманистическими методами, ориентированными на стимулирование собственной активности клиентов.
   - Многоступенчатость помощи , наличие в ее структуре разного типа учреждений: от Центров психологической реабилитации до психотерапевтических отделений в стационарах.
   Современная модель медико-психологической помощи пострадавшим при экологических катастрофах была разработана для населения, проживающего на загрязненных в результате аварии на Чернобыльской АЭС территориях (рис. 3).
   Кроме традиционных форм (психотерапевтические кабинеты и отделения, соматические стационары, телефон доверия) в систему включены совершенно новые, созданные за последние 15 лет учреждения – Центры психологической реабилитации. В Центрах интегративно объединены различные виды помощи: психологическая, социальная, психотерапевтическая, психиатрическая. Содержанием процесса реабилитации пострадавших является развитие умения справляться с изменившимися условиями жизни, принятия на себя ответственности, поддержка самоэффективности. Существенной особенностью деятельности Центров является единство оказания психологической и медикаментозной помощи в процессе лечения и реабилитации конкретного пациента. Все лечебные и реабилитационные программы имеют психологическое сопровождение.
   Наиболее распространенными методами психологической помощи являются психологическая коррекция, гуманистическая психотерапия и семейная психотерапия. Новым видом помощи оказалось социальное медиаторство. Психологи помогают налаживать взаимодействие между пострадавшими и социальными, государственными и медицинскими учреждениями, поскольку, как было сказано выше, следствием экологических катастроф является нарушение социального поведения пациентов. Социальное медиаторство оказалось одним из эффективных способов восстановления адекватной социальной активности пострадавших.
   Важную роль в оказании специализированной помощи пострадавшим при экологических катастрофах играет медикаментозное лечение, представленное прежде всего средствами, эффективными при расстройствах экзогенно-органического полюса: ноотропы – церебропротекторы, сосудистые препараты, комплексные гомеопатические средства, способные активизировать собственные защитные силы организма, стимулировать иммунные процессы, воздействовать на регуляторные функции.
   Вся система помощи пострадавшим при экологических катастрофах объединяется единой системой обучения специалистов, которая позволяет оказывать помощь с единых методических позиций.

Поделитесь этой записью или добавьте в закладки